随着冬季的到来,气温逐渐降低,呼吸道感染性疾病的发病率也随之升高。不仅是儿科急诊,耳鼻喉科急诊也出现了患者增多的现象,其中以耳痛为主诉的患者占了很大一部分。耳痛的原因很多,但常见的是由于上呼吸道感染引起的中耳炎。
中耳炎是指中耳(即耳膜后面的空腔)发生炎症的病症,常见的原因是细菌或病毒感染。中耳炎的主要症状是耳痛,通常是深在耳内的钝痛或锐痛,有时会向头部或咽部放射。
不仅仅是耳朵痛,它还会引起耳内积液,导致听力下降、耳鸣、耳闷等症状。如果中耳内的脓液穿破耳膜流出,耳痛会减轻,但听力会进一步下降,而且可能会引起耳膜的X性损伤。
中耳炎的发生与感冒有密切的关系,感冒后容易引起中耳炎的原因有两个方面。
一是感冒时,鼻咽部的病原体可以通过咽鼓管侵入中耳,引起中耳炎。
咽鼓管是一条连接鼻咽部和中耳的细管,它的作用是保持中耳的通气和压力平衡。
当人们感冒时,鼻咽部的X会发炎X,导致咽鼓管的开口变窄或闭塞,使得咽鼓管不能正常地开闭。这样,鼻咽部的病原体就有机会通过咽鼓管进入中耳,引发中耳炎。
二是感冒时,鼻咽部的分泌物也会堵塞咽鼓管,影响中耳的通气和引流,导致中耳内压力增高,创造了细菌或病毒滋生的条件。
当人们感冒时,鼻咽部的分泌物会增多,有时会流入咽鼓管,造成咽鼓管的阻塞。这样,中耳内的空气就不能通过咽鼓管排出,而中耳内的X又会不断地分泌液体,使得中耳内的压力逐渐升高,超过耳膜的承受能力。
这样,耳膜就会变得紧张和凹陷,甚至发生穿孔,导致耳痛和听力下降。同时,中耳内的液体也会为细菌或病毒提供了一个温暖X的环境,使得中耳炎更加严重。
预防感冒,注意个人卫生,避免与感冒患者密切接触,及时接种流感X。
感冒时,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻,避免将病原体传播到鼻咽部或中耳。
感冒时,不要用力擤鼻子,以免将鼻腔的分泌物推入咽鼓管或中耳,造成感染。
感冒时,不要乘坐飞机或潜水,以免因为气压变化而导致中耳的损伤。
感冒时,如果出现耳痛、耳闷、听力下降等症状,应及时就医,避免自行用药或误诊误治。
及时X感冒,控制病毒或细菌的感染,可以口服抗病毒药或X,如奥司他韦、阿莫西林等。
使用鼻腔喷剂或滴鼻液,如呋麻滴鼻液、内舒拿等,减轻鼻咽部的XX,促进咽鼓管的开放,改善中耳的通气和引流。
使用滴耳液,如泰利必妥滴耳液、氧氟沙星滴耳液等,X止痛,减轻中耳的炎症和积液。
使用糖皮质X,如强的松、X等,口服或静脉滴注,抑制炎症反应,缓解耳痛和耳胀。
对于保守X无效或症状严重的,可以考虑进行鼓膜穿刺或鼓膜置管手术,以利于中耳脓液的排出,防止鼓膜的损伤或中耳的并发症。
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