宝宝听力筛查没过是怎么回事

2020年7月17日11:51:02 评论
    听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,主要表现为发音不清,严重者甚至可以导致聋哑。同时,语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,给家庭、社会带来沉重负担。
        所以新生儿耳聋基因筛查必须要做,父母双方可能听力正常,结果会在孩子身上体现出来,各位宝爸宝妈有所不知,耳聋基因的遗传非常复杂主要有隐性、显性、伴性染色体遗传和线粒体母系遗传四种遗传方式。常染色体隐性遗传(如GJB2或SLC26A4基因)是其中常见的一种遗传方式,约占遗传性听力损失的80%。因此表型正常的父母也有可能均是携带者,遗传给后代。这就是为什么90%的聋儿的父母都是听力正常人的原因!
宝宝听力筛查没过是怎么回事
  儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,会延误康复的至佳时机。因此,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”,尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。
宝宝听力筛查没过是怎么回事
    新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查。
   新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。
     在每1000名新生儿中,大约有1~3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失,在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%~6%。目前,上有许多都开展了对新生儿听力筛查,我国近几年在一些医院已开展。
  1.耳听力筛查的程序:(1)初筛:婴儿出生后24h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或“REFER”。对没有通过的婴儿,在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担。(2)复筛:对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿,嘱其家属在1,2个月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿,由五官科医生进行跟踪随访。
2.听力筛查仪的选择:初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器,如我们选用的是德国的Echo-Screen,它是一种操作简便,而且是有显著敏感性的仪器。
  3.测试环境的选择:测试环境要相对安静,噪音不超过40分贝,至好是在隔音室进行。如没有条件,可在普通房间做,门边贴上橡皮条,将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。
  4.婴儿状态:婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹,影响测试结果。至佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。因此,我们是在喂饱后1h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头,使其安静。
  5.婴儿测试位置的选择:婴儿朝一侧睡时测试耳朝上,轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直,然后将探头轻轻放入,也可以将婴儿抱在怀中进行测试。
  6.卫生问题:为了预防交叉感染,在测试婴儿前要洗手,至好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时,如果没有可疑感染,两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间,探头头部用酒精进行擦拭。如没有条件使用一次性耳塞,可以1人1塞,集中消毒后备用。
宝宝听力筛查没过是怎么回事
       新生儿耳聋基因筛查,弥补常规听力检测缺陷,早期发现聋病易感基因携带者及迟发型听力损失高危儿。
       指导抗生素的应用,避免药物性耳聋的产生。
       若父母双方均带有相同的突变耳聋基因,要对其生育进行全程的指导和干预,可以预防性的减少近1/3-2/5的先天性耳聋患者出生。同时对于家庭生育二胎或家族其他成员生育,对于预防耳聋具有深远的意义。
   
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